Les infections urinaires touchent beaucoup d’enfants. En fait, chez les enfants, elles surviennent généralement au cours des trois premiers mois de la vie et chez les filles, quel que soit leur âge.
Les rechutes sont fréquentes pour les six premiers mois de la vie. Connaître les signes cliniques permet d’adapter le traitement à l’âge de l’enfant.
Qu’est-ce qu’une infection urinaire ?
Une infection urinaire (IU) est l’invasion et la multiplication dans les voies urinaires de bactéries. Le principal agent qui en est la cause est le Escherichia colidans les deux sexes. C’est la deuxième cause d’infection chez l’enfant après les maladies respiratoires.
L’infection remonte généralement de l’intestin par l’urètre jusqu’à la vessie.
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Principaux symptômes
Les symptômes dépendent de la gravité et de la zone où l’infection se produit, elle peut être dans les reins, la vessie, les uretères ou l’urètre.
- Quand elle touche la vessie, on parle de cystite. Les symptômes sont : douleurs abdominales basses, couleur et odeur d’urine plus concentrée ou trouble, quantité d’urine constante mais faible, sensation de brûlure pendant la miction et présence de sang dans l’urine.
- Une infection des reins s’appelle pyélonéphrite et peut les endommager si elle n’est pas traitée. Les symptômes sont les suivants : frissons, fièvre et douleurs dans le bas du dos, nausées, vomissements et rougeur de la peau.
- Chez les bébés, bien qu’ils ne puissent pas expliquer ce qu’ils ressentent, ils le montrent avec des symptômes d’irritabilité, de manque d’appétit, de vomissements et de fièvre.
Les causes les plus courantes
Plusieurs facteurs favorisent les infections urinaires :
- N’urinez pas souvent.
- Portez des vêtements très serrés.
- Maladies du système nerveux qui rendent l’urination difficile
- Une hygiène insuffisante en allant aux toilettes, en s’essuyant de l’arrière vers l’avant.
- Bains à bulles ou mousses constants qui peuvent provoquer une infection
- Reflux vésico-urétéral qui implique le retour de l’urine vers les uretères et les reins.
Traitement
Les infections urinaires chez l’enfant se traitent avec des antibiotiques. En fonction de votre âge, vous devez toujours être vu par un spécialiste et cela déterminera si une hospitalisation est nécessaire pour administrer les antibiotiques par voie intraveineuse.
L’enfant doit boire beaucoup d’eau pendant le traitement. Si les symptômes disparaissent, le médecin peut prescrire de faibles doses d’antibiotiques. Si les symptômes réapparaissent, une consultation rapide s’impose.
Le choix de l’antibiotique dépend de la résistance des germes et des traitements antérieurs. L’urine s’assainit généralement en 24 heures.
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Si l’infection est hydrique, mais non systémique, le traitement dure 7 à 10 jours et peut être
- Acide nalidixique.
- Céphalexine.
- Nitrofurantoïne.
- Trimetropin sulfa.
- Amoxicilline.
S’il est systémique, le traitement sera de 14 jours selon l’âge de l’enfant.
Les nouveau-nés et les enfants de moins de 4 mois :
- Ampicilline.
- Gemtamicine.
- Amikacina.
- Céfotaxime.
- Ceftriaxone.
Pendant plus de 4 mois, il est recommandé :
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- Céphalotine.
- Céphradine.
- Ceftriazone.
- Céfotaxime.
Si les germes sont résistants :
- Aztreonam ou amikacin.
Comment prévenir les infections urinaires pendant l’enfance ?
Puisque l’infection vient d’une bactérie qui part de la zone anale vers la vessie, quelques gestes simples la préviennent :
- Mettez des sous-vêtements doux, frais et amples.
- Changez les couches fréquemment.
- maintenez une bonne hygiène des parties génitales.
- Enseignez-lui des habitudes d’hygiène dès qu’elle est assez âgée.
- proposez-leur régulièrement de l’eau à boire.
- Expliquez aux plus âgés qu’ils doivent aller aux toilettes plusieurs fois par jour.
Ces gestes réduisent beaucoup les risques d’infection.
Malgré ces précautions, une infection peut survenir. Le médecin prescrira alors une antibiothérapie adaptée.
